“一人失能,全家失衡”
失能,对家庭意味着高昂的医疗护理费用和人力照顾成本。
为缓解失能家庭照护压力,高淳区7月1日起全面启动实施“失能人员照护保险”。该项服务实施近四个月以来,提供服务效果如何?
记者跟随护理员陈立梅,来到漆桥街道双游村涧北里村失能人员马小红家中。
六年前,马小红因摔跤导致胸椎以下完全瘫痪,被诊断为脊髓损伤,一级残疾。平日她由丈夫诸森森贴身照料,家庭收入微薄,经济拮据。近期,诸森森也被检查出身患疾病,照护工作力不从心。7月初,得知高淳区出台失能照护保险服务后,诸森森立刻前去申请,经过评估、公示,7月底马小红被判定为重度失能人员,不久便开始接受失能照护保险服务。
每月,护理员陈立梅上门服务13次,每次服务2小时。对于陈立梅的护理,马小红用“细致”“专业”来形容。她说自己皮肤很薄,家人每次帮她修剪指甲的时候,都小心翼翼,生怕弄破她的皮肤,而陈立梅剪指甲非常细心,每次还会帮她按摩。
每次除了洗头、洗澡、按摩、清洁口腔等照护工作,陈立梅还会陪着聊聊天,马小红性格也变得开朗起来。
失能保险
是指参保人员因年老、疾病、伤残等原因导致长期失能,失能状态持续3个月以上,经评估为重度失能等级,可按规定享受生活照料和与之密切相关照护服务的保障制度。这是一项惠民工程,个人缴纳部分每年不超过40元。南京城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员均可申请。
目前,区失能保险推进工作已实现窗口网点、照护机构、政策宣传“三个全覆盖”,全区有9个失能保险便民服务网点,参保人员或其代理人可通过“我的南京”线上APP或就近向8个街镇为民服务中心、区市民服务中心服务柜台提出失能等级评估申请。另外,符合条件的失能人员,可以在定点照护服务机构中选择一家作为自己的居家上门照护机构,并与照护机构签订服务协议,在规定的照护服务项目标准范围内,由失能保险基金按60元一天,也就是每月1800元的标准与照护服务机构结算。在南京武家嘴康复护理院,目前便已有124名失能人员享受到了失能保险待遇。
南京市医保局高淳分局副局长夏海燕:全区累计受理失能保险待遇申请了1728人,已有875人享受失能保险待遇。分局将进一步开展失能保险政策宣传,加强照护服务的这个监管工作。
失能人员照护保险是一项新的保险政策,也是一项实实在在的惠民工程、民生实事。高淳区也将持续开展失能照护保险政策宣传进村入户系列活动,以点带面广泛宣传照护保险政策,让更多百姓充分了解失能险政策的好处,切实让政策真正惠及更多的失能群众,为失能家庭撑起“一片天”。
(孔诚诚 马睿群)