“南京宁惠保”三期集中投保期已经于2022年12月15日结束。自9月19日发布以来，“南京宁惠保”三期受到了广大市民的充分认可，累计有超130万南京市民参保。参保人员中，选择基础保障版的占39.19%，升级保障版占60.81%；年龄最大的为105岁，最小的仅为5天，有60%参保人是全家购买的宁惠保。

2023年1月1日“南京宁惠保”三期的保障待遇即将生效，相应的保险出单工作正在紧密进行中。近日来，“南京宁惠保”后台接到不少市民留言和电话反馈，因今年投保期较往年有所提前，错过了集中投保期。为了让错失机会的市民能完成“南京宁惠保”的投保，工作组在南京市医保局的指导下，特开展“南京宁惠保”补缴工作。

 补缴期为

2022年12月19日至2022年12月30日24时

打开“我的南京”APP、微信、支付宝

搜索“南京宁惠保”即可补缴

在此提醒广大市民朋友

切勿错过最后补缴机会

“南京宁惠保”三期作为南京市医疗保障局

2022年16项民生实事之一

都有哪些特点呢？

1

保障医保范围外费用。“南京宁惠保”三期聚焦提高医保范围外自费医疗费用保障，覆盖了医保范围外自费药品、耗材、诊疗项目及医疗服务设施医疗费用，有效缓解了医保范围外个人自费费用负担较重的问题，对基本医保的形成了有效补充。

实例：周先生是南京市职工医保参保人，2022年被确诊为白血病， 当年总费用79万余元，治疗费用多集中在医保范围外个人自费，有60多万元。周先生申请理赔后，宁惠保二期为其报销了医保范围外费用33.51万元，仅医保范围外减负就达到48.6%。

2

免赔额与大病保险起付标准保持一致。“南京宁惠保”三期与南京市大病保险政策紧密衔接，重点保障参保人住院和门特个人自付费用，超过大病保险起付标准以上部分，非既往症患者报销比例可达到90%，非既往症也能报销60%，相较市场同类产品产品具有明显优势，切实减轻大病患者的医疗费用负担。

实例：王女士是我市居民医保参保人，2022年医保范围内费用16.71万元，基本医保支付了8.36万元，大病保险支付3.83元，个人自付4.52万元，申请理赔后，宁惠保二期再为王女士报销了医保范围内费用2.45万元，综合减负率达到87.6%。

3

增加28种特药保障。在基础保障版本上，“南京宁惠保”三期新增升级保障版将疗效较好、费用较高的国内28种目录范围外特定疾病特定药品（耗材）费用纳入保障范围，在全市14家定点药店购买和使用28种特药，均享受0免赔额，最高可报销70%，针对性解决了参保人员门诊特药费用较高的实际困难。

四种参保方式。“南京宁惠保”三期已实现多入口、全线上参保缴费。可通过官方微信公众号“南京宁惠保”；上支付宝搜“南京宁惠保”；打开“我的南京App”搜“南京宁惠保”；关注身边承保机构代理人的分享二维码在线投保。

为进一步提升理赔服务效率，提高参保人员就医体验，“南京宁惠保”积极推进 “一站式”理赔服务，参保人员在定点医疗机构进行医保结算时，即可完成南京宁惠保的在线结算，无需垫付费用后再线下报销。首批正在江苏省人民医院、南京鼓楼医院、南京市第一医院等5家医疗机构开展出院即赔试点；今后，将进一步扩大南京宁惠保“一站式”理赔范围，为参保人员提供方便快捷的理赔服务。

 “南京宁惠保”三期在综合了以往的经验和用户反馈后，今年的增值服务围绕就医用药的实际需求，保留专病讲堂、图文专病咨询、检验检查优先、名医二次诊断、住院协调预约、用药指导及新特药咨询预约等六项服务，并新增医疗护理服务包和专属购药福利。新增的医疗护理服务包为在二级及以上公立医院住院治疗的参保人提供2小时的院内护理服务或2小时的居家护理服务；专属购药福利为参保人提供线上问诊、购药服务，并享低至三折的专享价格。三期的增值服务兼顾重症住院及轻症门诊的实际需求，人人都能用，人人都用得上。

来源：南京广播电视台