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我区实现村(社区)卫生服务室(站)门诊统筹服务全覆盖
2024-04-11 09:16:55


为了让群众在家门口就能享受到医保服务,解决“最后一公里”的问题,高淳医保分局近年来大力推进村(社区)卫生室(站)的门诊统筹工作,增强群众的获得感、幸福感、安全感和满意度。


66岁的王松春是桠溪街道兴旺村的一位参保职工。过去,他的个人医保账户资金只能在指定的医院和药店使用。但从今年3月下旬开始,兴旺村的卫生室开通了职工门诊统筹服务,这意味着王松春现在可以在村内的卫生室使用医保卡结算购药费用。


4月8日中午,王松春在卫生室开具了一些治疗腰腿疼痛的药物,总价值近40元,这笔费用由门诊统筹基金和个人账户支付,他无需支付现金。王松春表示,由于乡镇医院距离较远,而村卫生室仅几百米之遥,因此测量血压和拿药都非常方便。兴旺村卫生室的站长程正虎告诉记者,自3月20日开通职工医保服务以来,已经有160多人次通过刷卡就诊。他们计划加大宣传力度,让更多的村民了解到这项新服务。

将村卫生室纳入医保定点管理,不仅方便了群众就近享受服务,也减轻了大医院的压力。紧邻高淳人民医院的古柏街道江张村卫生室于去年底开通了职工医保统筹服务,成为区内较早提供此项服务的村卫生室之一。村民表示,现在小病可以选择在村卫生室就诊,不必去大医院排队,而且报销比例相对较高,受到老年人的欢迎。


经过几次培训,无论是年轻医生还是资深村医,都已经能够熟练操作职工医保门诊刷卡服务,确保了服务的顺利实施。古柏街道江张村卫生室站长张馨表示,自从开通职工医保服务后,门诊量显著增加,也进一步提升了卫生室的服务能力。

古柏街道由于企业和公司众多,职工医保参保人数较多。为了满足群众的需求,古柏中心卫生院和周边的13个村卫生室迅速开通了职工医保门诊统筹服务,形成了方便群众的就医模式。

高淳医保分局还统一配备了读卡机等设备,开展医保赋码、账号申请和系统培训,实现了医保结算数据的实时传输。目前,区内的社区卫生服务站和村卫生服务室在实现城乡居民医保门诊统筹服务全覆盖的基础上,也全部开通了职工门诊统筹服务,两项服务的开通率均达到了100%。

接下来,高淳医保分局将定期组织医保定点机构进行医保政策宣传和培训,提高基层医师的业务能力,确保群众充分享受医保待遇。同时,指导机构提高医保基金的使用管理能力,并推进实名制管理,实现“人脸识别”就医购药的全面覆盖。


(记者:孔阳婷 杨军 通讯员:易亚男 编辑:黄大可)

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